Categorias

Arquivo

Tweets

Parceiros

FacPlan - Software para Operadora de Plano de Saúde

FacPlan - Software para Operadora de Plano de Saúde

Com o FacPlan, você tem as ferramentas que precisa para  aperfeiçoar o relacionamento com os clientes, reduzir custos e melhorar seu...
FacCred - Software para Instituições Financeiras

FacCred - Software para Instituições Financeiras

O FacCred é um software integrado de gestão empresarial ERP, desenvolvido para automatizar de forma flexível, segura e altamente ...
Ouvidorias  - Sua operadora já está atendendo aos requisitos da ANS?

Ouvidorias - Sua operadora já está atendendo aos requisitos da ANS?

Você sabe o que é a RN 323? A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) determina através da Resoluç&atil...
ANS disponibiliza arquivos da versão 3.02.00 do Padrão TISS

ANS disponibiliza arquivos da versão 3.02.00 do Padrão TISS

  A Troca de Informações na Saúde Suplementar - TISS foi estabelecida como um padrão obrigatório para as tro...
Computação em Nuvem: Solução para seu banco de dados e servidor

Computação em Nuvem: Solução para seu banco de dados e servidor

Seguindo uma forte tendência na área de produtos e serviços de TI para empresas, a Fácil Informática está ofe...
 FacCard - Sistema eficiente para Administradoras de Cartões

FacCard - Sistema eficiente para Administradoras de Cartões

O seu software vira outro tipo de sistema quando você mais precisa? Auge das vendas, equipes a todo vapor e na hora H ele não funciona c...
A sua agência de Turismo está atendendo as exigência do Banco Central?

A sua agência de Turismo está atendendo as exigência do Banco Central?

A  sua agência de turismo opera câmbio vende/compra moeda ou cartão pré-pago de viagem?   O Banco Central do Bra...
FacGeo - Divulgue sua rede assistencial e atenda à RN 285

FacGeo - Divulgue sua rede assistencial e atenda à RN 285

O FacGeo é uma ferramenta desenvolvida para o atendimento à Resolução Normativa (NR) 285 da ANS, que permite a divulga&cce...
Fácil Informática no Sinplo 2014

Fácil Informática no Sinplo 2014

A 9ª edição do SINPLO - Simpósio Internacional de Planos Odontológicos e Feira de Negócios para as operado...

"Decisões da ANS podem prejudicar o setor da saúde"

Manchete de ontem no SaudeBusinessWeb:

    "ANS criará consulta pública sobre descontos nos planos de Saúde.
    Objetivo é incentivar a participação da sociedade em programas de maior cuidado com a saúde."

Quando a gente pensa que chegou ao fundo do poço, descobre que tem alguém cavando de baixo para cima !

É mais ou menos a mesma coisa que aconteceu com o seguro do automóvel:

    Custava 10 pra todo mundo;
    Começaram a dar desconto para os carros que dormiam na garage – passaram a pagar 8, enquanto os demais continuavam a pagar 10;
    Depois aumentaram o preço dos que dormiam na garage para 10 e ou outros passaram a pagar 12.
    ... porque os ladrões continuaram a roubar o mesmo volume de veículos (não diminuiu o numero de ladrões), e o volume de carros que dorme na garage e tem seguro é pequeno em relação aos demais ... que passaram a pagar por todos !!!


Vamos combinar que na semana em que os médicos articularam o maior movimento já visto em saúde suplementar para reivindicar remuneração mais justa, ver as manchetes divididas com uma proposta que caminha na direção contrária não tem graça nenhuma.

Continuo creditando os erros da ANS ao fato de que ela não tem competência para tratar de assuntos tão abrangentes e antagônicos.

1º Prevenção à saúde deve ser atribuição exclusiva do Ministério da Saúde, porque todo associado da saúde suplementar utiliza algum serviço público, mas a maioria dos usuários do SUS não usa qualquer tipo de serviço em saúde suplementar ... e a ANS só enxerga a saúde suplementar – mesmo que tente fazer mais que isso não conseguirá (e dá mostras que não consegue nem entender isso).

2º Não é possível cuidar da relação entre o segurado e a operadora e ao mesmo tempo da relação entre a operadora e o serviço de saúde:

    São atividades antagônicas – a operadora ganha quanto menos o segurado usar o serviço de saúde ... e o serviço de saúde só ganha se o segurado estiver ‘estrupiado’ – precisando muito do serviço de saúde;
    A relação operadora/segurado é 100 % saúde suplementar, mas quase 100 % dos serviços de saúde se relacionam tanto com operadoras quanto com o SUS, portanto suas atividades extrapolam a saúde suplementar da ANS.

Passou da hora da ANS passar a se preocupar apenas com a relação segurado/operadora (a única 100 % saúde suplementar), mas sem truques milagrosos ou ações que não deram certo no mundo da SUSEP/Seguros: se restringir a tabular de forma adequada quanto custa o serviço e quanto se deve cobrar do associado.

Que venha outro órgão que entenda as diretrizes da saúde suplementar e do SUS para regular a relação operadora/serviço de saúde – está fazendo muita falta.

E em relação à prevenção à saúde chega de amadorismo:

    Ministério da Saúde: por favor cumpra seu papel e determine que apenas seus órgãos especializados em saúde pública se aventurem neste assunto;
    ANS: pede pra sair !

Fonte: Saúde Business Web - 10/05/11

Share

Comment function is not open