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Operadoras têm até outubro 2009 para se adaptar

Segundo Instrução 34 da Agência Nacional de Saúde Suplementar, publicada dia 13 de fevereiro de 2009, do dia 01 de abril a 30 de outubro as operadoras devem verificar todos os procedimentos médicos-hospitalares junto aos prestadores para que todos sejam unificados.

Assim que terminar o prazo dado à adaptação das operadoras, começa a contagem de novos 90 dias para que o restante do setor se adeque à codificação única.

De acordo com a gerente-geral de Integração com o SUS da ANS, Jussara Macedo, a medida tem o objetivo de concretizar o padrão TISS, no tocante às nomenclaturas e codificações dos procedimentos, que têm na Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM) sua base, mesmo que a TUSS possua mais procedimentos do que o previsto na tabela criada pelas entidades médicas.

A atualização do rol, em vigor desde abril do ano passado, também vai exigir que outras especialidades que passaram a ser cobertas obrigatoriamente, como psicologia, fisioterapia e fonoaudiologia, participem da formulação definitiva da TUSS.

Além disso, para órteses e próteses, a ANS terá de recorrer à parceria com os hospitais para levantar o nome de cada peça, já que a lista da Anvisa se restringe ao registro dos produtos.


Fonte: Plurall - 29/04/09

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