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Cobertura de plano de saúde mudará em 2010

As novas coberturas, com inclusões e modificações, devem sair em abril do ano que vem. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e representantes do setor realizaram na semana passada a primeira reunião com o grupo técnico que vai revisar o rol de procedimentos obrigatórios.

O objetivo é que seja alterado a cada dois anos. A última modificação foi feita no ano passado com a inclusão de uma centena de coberturas, já que fazia cinco anos que nada era incluído.

Segundo Martha Oliveira, gerente-geral técnico-assistencial de produtos da ANS, a medicina é muito dinâmica e novos medicamentos, exames e cirurgias ficam descobertos, o que obriga a agência a revisar a cobertura dos convênios com menos intervalo.

"Com isso, teremos uma incorporação tecnológica gradual e de impactos mais suaves para as operadoras."

O primeiro encontro deu início ao cronograma de reuniões temáticas que culminará na proposta de revisão do rol a ser encaminhada para consulta pública no segundo semestre deste ano.

O objetivo da ANS, segundo Martha, é que a nova versão entre em vigor no início de 2010. "Não queremos discutir preços, e sim as necessidades do beneficiário, de acordo com a Classificação Internacional de Doenças."

Para Arlindo de Almeida, presidente da Associação Brasileira de Medicina de Grupo (Abramge), a proposta é validade se for em nível de atualização do rol.

"Isso já é feito pelas operadoras. Agora, se a ANS introduzir novos procedimentos a cada dois anos, vai encarecer muito os convênios porque as operadoras terão que repassar os custos", avalia.


Fonte: Plurall - 27/02/09

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