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FacPREV - Gestão preventiva para o seu plano de saúde

Necessidade da Gestão Informatizada na Atenção à Saúde.

Segundo dados do setor, 5% dos usuários de planos de saúde são responsáveis por 60% de todos os gastos com a carteira de clientes. Em geral, são pacientes que possuem doenças já instaladas, conhecidas ou não, que embora não tragam grandes complicações em curto prazo, não têm cura e necessitam de acompanhamento direto ou indireto. Neste grupo, por exemplo, se encontram pacientes diabéticos e cardíacos.


Para as operadoras de saúde filiadas à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) a projeção de gastos anuais é de R$ 7,2 milhões para cada 100  pacientes crônicos. Contudo, com a realização de investimentos na promoção à saúde e na prevenção de doenças seria possível obter uma economia média de 30% com este grupo.
Segundo o relatório de inquérito da ANS de julho de 2008, a maioria das operadoras que optaram por ações desta ordem, aferiu resultados positivos em relação à redução de custos assistenciais e redução do número de internações.
Para atender ao novo modelo de atenção e cuidados à saúde é necessário que as empresas estejam preparadas para ações que envolvam este processo.

Pensando nisso, a Fácil Informática, desenvolveu o FacPrev – Sistema de Gestão de Cuidados e Atenção à Saúde - que atua de forma pioneira e preventiva nas três fases dos programas a serem implantados.

O FacPrev proporciona o controle necessário dos programas de atenção à saúde de sua operadora, tendo como principais pilares:


1 - Identificação

do grau de risco da carteira de beneficiários baseando-se nos conceitos da medicina primária (estilos de vida), secundária (gerenciamento de doenças) e terciária (gerenciamento de casos), mediante critérios de busca ativa;

2 - Monitoramento


em conjunto com as equipes interdisciplinares dos programas de atenção à saúde criados a partir da identificação de riscos. Isso permite a introdução, de forma flexível, dos critérios de adoção das condutas, contemplando os perfis epidemiológicos da carteira assistida em consonância com as linhas de atenção à saúde 
da ANS;

3 - Mensuração

qualitativa e quantitativa dos resultados obtidos, o que permite uma avaliação dos programas implantados. Segundo o relatório divulgado pela ANS, a falta dos registros e das ações dos programas dificulta o conhecimento destes resultados. Isso torna a operadora mais competitiva e eficiente em seu mercado,  pois os recursos listados acima favorecem tanto as operadoras de saúde, quanto seus beneficiários.

Alguns Benefícios do Software Facprev

- Busca ativa de beneficiários para a inclusão nos programas implantados;
- Visibilidade do risco da carteira de assistidos, o que permite melhor controle, correção e tomada de decisão da operadora;

- PEP - Prontuário Eletrônico do Paciente embutido na ferramenta;
- Controle dos programas implantados pelas equipes interdisciplinares;
- Totalmente flexível para a criação de questionários de avaliação médica e fichas de aderência, pontuadas ou não, sejam estas de forma inicial ou no 
acompanhamento aos assistidos;
- Parametrizável para atender os principais Guide Lines do mercado, sejam eles do Ministério da Saúde, da ANS ou da própria operadora;
- Permite avaliar o custo dos programas de atenção e das equipes envolvidas de forma geral, por programa, por perfil epidemiológico e por beneficiário
assistido.
- B.I. (Business Intelligence) incorporado, o que possibilita acesso à informações qualitativas ou quantitativas para o acompanhamento e tomada de decisões
referente aos programas de saúde.

Integrações com Softwares de Terceiros

O FacPrev pode ser integrado a outras soluções do mercado e a sistemas legados da sua operadora. Solicite informações sobre esta integração.

Mais uma vez, em resposta às demandas do setor e em sintonia com as novas tendências do mercado, a Fácil Informática disponibiliza as tecnologias mais modernas para sua operadora.

 

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