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Operadoras utilizam novo sistema eletrônico

Cerca de 40% dos hospitais e clínicas já possuem troca de informações com as operadoras de saúde através de sistema eletrônico, porém segundo a Agência Nacional de Saúde (ANS), o objetivo é que essa cobertura chegue a 100%. O padrão de informação, determinado pelo órgão desde o ano passado tem a intenção de desburocratizar a relação entre os prestadores (profissionais e estabelecimentos) e planos de saúde. A Resolução Normativa nº 114/2005 estabelece a adoção de forma gradual e obrigatória do padrão de Troca de Informações em Saúde Suplementar (TISS) por parte dos planos privados e dos prestadores de serviço em todo Brasil. O tema foi discutido durante o V Encontro de Prestadores de Serviços de Saúde e Operadoras de Planos de Saúde, ocorrido ontem no Teatro Jorge Amado, Pituba. Deixar de lado a imensa quantidade de papéis necessários na autorização de exames e procedimentos feita na maioria das vezes, através de aparelhos de fax para aprimorar os serviços via internet. Essa é a intenção dos médicos e operadoras para agilizar o atendimento dos clientes. Pacientes que demoram horas para receber uma autorização de um exame específico para uma cirurgia. Essa é a realidade que os prestadores querem deixar para trás. "Nós entendemos que o mais importante de tudo isso é que o paciente seja contemplado com um atendimento cada vez mais qualificado e que se elimine as burocracias existentes, como as dificuldades de se obter autorização prévia para os procedimentos, excesso de diversidades de formulários", enfatizou o presidente da Associação de Hospitais e coordenador do evento, José Alberto Muricy.

Atendimento lento de acordo com Muricy, há uma necessidade de um sistema de informação integrada entre os atores envolvidos na saúde. A ausência desse modelo de comunicação e transmissão de dados prejudica o atendimento ao cliente, segundo ele. "Nossa idéia é zerar a utilização de papéis", disse ressaltando que é preciso que todas as instituições adotem esse padrão criado pela ANS para que haja uma facilidade nas trocas de dados e consequentemente nos serviços. Presente no evento, a gerente geral do Sistema de Integração de Saúde Suplementar da ANS, Jussara Rotzsch destacou a importância da TISS. Conforme ela, esse sistema é uma revolução, já que no Brasil hoje são mais de 48 milhões de beneficiários planos de saúde, sendo o setor o segundo maior em termos de gastos no mundo e o país ainda é atrasado na questão de TI e sistemas informatizados no campo de saúde. Antes da TISS existiam vários padrões de guias e transações eletrônicas entre as operadoras. Agora com esse padrão, os prestadores de serviço vão poder se submeter a mesma guia para qualquer plano, diminuindo os prejuízos financeiros Sem esse modelo eletrônico, de acordo com Rotzsch há uma lentidão nos processos administrativos no atendimento dos beneficiários, além das possibilidades de erros e de comparações de dados e desencontro de informações dos pacientes.

Fonte: plurall.com

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