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ANS: Programa de Qualificação

No segundo semestre de 2008, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulgará os resultados da 3ª Fase do Programa de Qualificação da Saúde Suplementar - Qualificação Operadoras. Novos indicadores e aperfeiçoamentos metodológicos foram apresentados na quarta-feira, 1º de julho, durante reunião de Câmara Técnica, espaço dedicado à troca de críticas e sugestões entre representantes do setor e do órgão regulador.

A qualificação das operadoras contará com 22 novos indicadores e alguns aperfeiçoamentos metodológicos propostos pela Agência para que a avaliação do desempenho das empresas seja a mais precisa possível. "O Programa de Qualificação vive um processo de aperfeiçoamento, e este, talvez, seja o maior deles. Nós queremos que esse programa ocupe um espaço cada vez mais importante na regulação", afirmou o diretor-presidente da ANS, Fausto Pereira dos Santos, durante a abertura da Câmara Técnica.

Outra novidade é que haverá uma padronização de indicadores para eliminar distorções da avaliação por conta das características da carteira da operadora. Serão feitos o ajuste das taxas em pequenas populações (carteiras com poucos beneficiários) e a padronização de indicadores por faixa etária e sexo. Assim, poderá ser feita sem distorções a comparação entre operadoras com carteiras mais jovens e as com carteiras mais envelhecidas, bem como entre operadoras de portes diferentes. Com isso, os beneficiários terão melhores condições de avaliar suas operadoras em relação às concorrentes.

Em vigor desde 2004, a Política de Qualificação da Saúde Suplementar, construída pela ANS, está vivendo um momento de grande sinergia em que vários programas e ações regulatórias se integram e potencializam a sustentabilidade do setor. "Com a entrada do Padrão de Troca de Informação em Saúde Suplementar (TISS), outras possibilidades de sofisticação da informação se abrem, permitindo indicadores cada vez mais consistentes", ressaltou Fausto Pereira dos Santos. O Programa de Qualificação se potencializa com as contribuições dos demais programas e ações regulatórias da ANS. Além do TISS, afirmou o diretor-presidente da ANS, as novas regras de garantias financeiras fortalecem os indicadores econômico-financeiros, as ações de integração da Agência junto aos órgãos de defesa do consumidor impactam nos indicadores de satisfação do beneficiário, e assim sucessivamente.

Após a exposição das propostas em plenária, grupos de discussão para cada conjunto de indicadores reuniram-se para debater as novas metodologias. Após consolidação dos debates realizados na Câmara Técnica e das demais contribuições dos representantes do setor, a ANS iniciará o processamento das informações referentes a 2007, ano-base da 3º Fase do Programa de Qualificação da Saúde Suplementar - Qualificação Operadoras.

Fonte: plurall.com

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