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Produtos
FacPlan
Software ERP para Operadoras de Saúde
O FacPlan é um software integrado de gestão empresarial, desenvolvido para automatizar de forma flexível, segura e altamente parametrizável todos os processos operacionais e gerenciais de Operadoras de Planos de Saúde.
Trata-se de um sistema ERP de estrutura modular que atende a todas as empresas de planos de saúde, sejam elas autogestões, medicina de grupo, filantrópicas, cooperativas médicas (Unimeds) e administradoras de benefícios. Tendo em sua concepção uma base inteligente de desenvolvimento voltada para melhorar os indicadores das operadoras, proporciona uma considerável melhora nos resultados operacionais e financeiros das empresas clientes. Totalmente regular com as obrigações da ANS - Agência Nacional de Saúde e adequado às novas realidades e tendências mundiais do mercado de saúde suplementar.
Principais recursos do sistema:
:: Planilhas de cálculo da Taxa Suplementar de Saúde
:: Sistema de contabilidade integrado, de acordo com o Plano de Contas da ANS
:: Integração com o sistema do SUS
:: Emissão de SIP
:: Integração com empresas de cálculo atuarial
:: Registros Contábeis
:: Dados para nota técnica dos produtos
:: Geração de dados para DIOPS
:: Dados para solicitação de reajuste de mensalidade
:: Cálculo do IGO
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MÓDULOS DO SISTEMA
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COMISSÃO A VENDEDORES |
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Comissões a: diretores de venda / supervisores / gerentes / vendedores / cooperativas de vendedores; |
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Comissões com porcentagens progressivas, variando de acordo com o total de vendas do período; |
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Relatório de vendas do período; |
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Integração com Contas a Pagar; |
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Controle de comissões semanais, quinzenais e mensais; |
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Campanhas de vendas; |
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Pontuação por campanha / vendedor. | |
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PLANOS |
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Múltiplos planos (empresa e particular); |
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Carências, por empresa e por usuário do plano; |
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Limites de serviço, por plano e por empresa; |
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Exclusões/exceções (serviços não cobertos), por plano/empresa; |
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Troca de plano com aproveitamento de carências e limites; |
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Aditivos; |
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Pré-existência, com carência; |
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Agravo |
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Hospitais, laboratórios e médicos que o plano não cobre; |
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Idades limites para dependentes; |
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Aproveitamento de carência para recém-nascido;
o PCMSO; |
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Exclusões CID; |
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Reembolso; |
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Co-participação / franquias por planos, empresas, prestadores, procedimentos |
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Integrado ao SUS, FIPE (ABRAMGE) e ANS; |
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Integrado às empresas de cálculo atuarial (ACSER, CTS, SALUTARIS, etc), com envio de informações para Nota Técnica e atendimento às Resoluções da ANS. |
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USUÁRIOS DO PLANO |
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Empresa - titular/responsável/dependentes (pré e pós-pagamentos); |
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Particular - titular e dependentes; |
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Cancelamentos de empresa, titular e dependentes com os respectivos motivos; |
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Desconto em taxa de adesão e mensalidade; |
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Interface para câmeras digitais e scanners para cadastro de fotografias do titular e dos dependentes; |
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Suspensão de atendimento por período; |
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Lotes de cadastramento de segurados; |
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Controle de cobertura temporária de recém nascidos. |
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CREDENCIAMENTOS |
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Médicos / hospitais / clínicas / laboratórios; |
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Empresas médicas; |
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Cooperativas médicas; |
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Custo de procedimentos configurado para cada credenciado; |
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Todas as informações para o cálculo automático do valor das faturas; |
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Procedimentos executados, por especialidade, por credenciados; |
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Parametrização de quais procedimentos podem ser solicitados pelo prestador de serviços; |
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Rede indicada; |
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Redes de credenciados; |
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Múltiplos locais de atendimentos por credenciado, com especialidades específicas. |
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CONSULTAS NO VÍDEO |
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Terminal de consultas de preços para televendas; |
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Há possibilidade de consulta no vídeo à distância da situação do usuário, via telefonista (central de atendimento), via modem ou via internet; |
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TABELAS |
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A.M.B 1990/1992/1996, CIEFAS, ASASPE já cadastradas, e outras definidas pela operadora; |
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Tabelas hospitalares; |
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Especializações médicas; |
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Tabelas de cidades / bairros / bancos (para estatísticas); |
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Usuários do FACPLAN (operadores e supervisores); |
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Brasíndice; |
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CID; |
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Tabela de CEP (busca automática CEP/Rua a partir da informação da Rua/CEP). | |
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CONTROLE DE COBRANÇA - SEGURADO EM ATRASO |
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Seleção automática do segurado, com atraso a ser cobrado, de acordo com parâmetros pré-cadastrados; |
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Discagem automática para o segurado em atraso; |
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Cancelamento automático de segurados inadimplentes, de acordo com parâmetros pré- definidos; |
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Estatísticas por operador do FACPLAN: |
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Tempo médio de ligação; |
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Número médio de ligações; |
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Valor cobrado / valor recuperado; |
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Tempo de ociosidade, e outras. | |
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COBRANÇA - TABELA DE PREÇOS |
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Emissão de boletas para pagamento bancário ou carnês de cobrança (integrável a todos os leiautes de arquivos de bancos); |
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Tabelas e preços variáveis por plano (com opção para correção e/ou adequação automática); |
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Múltiplas formas de cobrança: - boleto, relatório, arquivo em disquete, arquivo para transmissão micro a micro, carnês, outras (a definir pelo usuário); |
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Renegociação de boletas em atraso - juros e parcelamentos; |
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Descontos programados. |
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COBRANÇA – CUSTO OPERACIONAL |
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Cálculo das faturas das empresas (quinzenal ou mensal); |
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Cálculo do INSS; |
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Cobrança de taxa de administração: fixa e/ou porcentagem sobre os serviços realizados e/ou proporcional ao nº de segurados/empregados da empresa; |
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Possibilidade de cobrar da empresa através de determinada tabela de procedimentos, e pagar credenciado através de outra. |
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ADITIVOS |
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Opção de cobrança por tabela de preço ou por procedimento; |
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Controle de fornecedores – pagamentos; |
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Cobrança por período pré-definido (mensal, semestral, etc); |
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Estatísticas. | |
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Cadastros das ligações por tipo (estatísticas diversas); |
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Liberação de procedimentos por senha ou fax; |
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Consulta a dados de segurados; |
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Estatísticas de reclamações de usuários referentes a médicos e vendedores; |
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Relatórios de procedimentos liberados por senha e estatísticas diversas; |
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Ligações p/retorno de 1º atendimento (grau de satisfação do usuário); |
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Consulta a prestadores por especialidade e localização, com ranking; |
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Controle de tarefas disparadas entre operadores do sistema; |
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Agenda telefônica. | |
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CONTAS A PAGAR/RECEBER (INTEGRADO) |
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Grupos/itens; |
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Multi-empresa; |
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Departamentos / centros de custos; |
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Lançamentos programáveis; |
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Fluxo de caixa; |
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Integrado ao pagamento de credenciados/comissões/etc. | |
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Verificação instantânea da situação do segurado, antes da marcação da consulta; |
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Marcação de consulta on line; |
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Múltiplos horários; |
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Verificação no vídeo da agenda do(s) médico(s); |
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Marcação de retorno (emissão de guia diferenciada para retorno); |
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Impressão da(s) agenda(s); |
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Agendamento para não segurados do plano; |
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Encaixe de horários. | |
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EMISSÃO E CONTROLE DE GUIAS |
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Emissão e cadastramento de guias para autorização de serviços (consultas, exames, cirurgias e internações), com código de barras e fotografia do segurado (opcional); |
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Informação (on line) da situação do segurado do plano ANTES da liberação do serviço (guia), informando irregularidades: |
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carência ainda não cumprida / mensalidades em atraso / limite excedido / serviços não cobertos / sem carteira / carteira vencida / co-participação / pré-existência; |
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hospitais, laboratórios e médicos não cobertos pelo plano; |
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idade limite de dependente ultrapassada, etc; |
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aviso on line de retorno de consulta; |
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exames repetidos dentro do prazo de validade; |
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procedimento não coberto por especialidade; |
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procedimento não coberto por credenciado; |
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atraso de pagamento acumulado nos últimos doze meses. | |
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PLANOS |
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Faturamento eletrônico (leitura de arquivo, sem necessidade de digitação) |
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Distinção entre contas hospitalares e contas de prestadores de serviços em hospitais; |
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Idem para laboratórios; |
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Detalhamento de serviços: especialistas, visitas hospitalares, auxiliares, anestesistas; |
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Conciliação automática de serviços através de leitor de código de barras e de importação de arquivo fornecido por credenciados; |
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Extrato (borderô) de pagamento a entidades: médicos, laboratórios e hospitais; |
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Glosas / renegociação de glosas; |
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Opção de pagamento mensal ou quinzenal; |
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Cálculos do IRRF / INSS / taxas de cooperativas médicas; |
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Controle de fatura cobrada em vários meses; |
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Emissão de RPA e recibo para Pessoa Jurídica; |
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Integrado ao módulo de Contas a Pagar. | |
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ESTATÍSTICAS GERENCIAIS |
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Quantidade de segurados: por faixa etária, por bairro/cidade, por plano, etc.; |
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Quantidade de cancelamentos: geral, por motivo, etc.; |
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Quantidade de serviços: por procedimento/grupo de procedimentos, por faixa etária, por plano, por bairro/cidade, etc.; |
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Receitas x despesas: geral, por faixa etária, por segurado, por empresa, por bairro/cidade, por plano; |
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Gasto médio de consultas, por médico, incluindo exames solicitados; |
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Total de inclusões, cancelamentos, “descancelamentos", movimentações entre planos; |
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Indice de resolubilidade de credenciados; |
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Indice de inadimplência; |
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Análise de inadimplência por vendedor; |
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Utilização X Receitas de empresas – para negociação de reajustes; |
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Relatório de SIP; |
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Cálculo da Taxa de Saúde Suplementar; |
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Geração do arquivo de ressarcimento ao SUS; |
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Acompanhamento de vendas por vendedor. |
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RELATÓRIOS PARAMETRIZADOS E PERSONALIZADOS |
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Ferramenta para desenvolvimento de relatórios e malas-diretas; |
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Permite ao usuário do FACPLAN criar novos relatórios personalizados sem a necessidade da intervenção da Facil Informática; |
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Agilidade na implantação de novos relatórios desenvolvidos pela Facil Informática; |
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Opção de apresentação gráfica dos relatórios gerados; |
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Importação/exportação de leiaute de relatórios. | |
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Plano de contas padrão da ANS já cadastrado para Operadoras de Saúde, Odontologia e Entidades Filantrópicas; |
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Tabela de Históricos Padrões; |
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Análise gráfica da relação estatística entre contas contábeis; |
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Integração entre faturamento, contas médicas, caixa, contas a pagar e a receber com a CONTABILIDADE; apropriação automática dos lançamentos de receitas e despesas nas contas contábeis; |
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Permite lançamentos com partidas dobradas (um débito para um crédito) ou múltipla (vários débitos para um crédito ou vice versa); |
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Efetua os rateios das contas de salário de forma automática; |
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Permite a reabertura de movimentos já atualizados para se efetuar lançamentos retroativos, com recálculo automático dos saldos. |
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Cálculo do IGO; |
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Cálculo da Provisão de Risco; |
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Cálculo do IBNR; |
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Cálculo do DIOPS; |
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Emissão das Fichas de Lançamento; |
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Emissão do Livro Diário para encadernação; |
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Emissão do Razão, inclusive com a contrapartida; |
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Geração de Balancetes e do Balanço, de acordo com o padrão da ANS; |
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Emissão do DRE. |
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Elaboração de gráficos estatísticos em diversos formatos, com saldos finais ou saldos médios mensais, para quaisquer contas e períodos definidos pelo usuário. |
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Controle de fórmulas matemáticas, geradas pelo usuário e arquivadas em parâmetros, aplicadas aos saldos contábeis (médios e finais), para geração e emissão de gráficos evolutivos de contas. |
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Possibilidade de cadastramento de metas mensais para elaboração de orçamento e acompanhamento da eficiência de ações de crescimento programado. | |
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FACFIN – CONTROLE DE CAIXA E BANCOS |
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Conciliação bancária; |
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Extrato bancário; |
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Controle do caixa; |
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Livro de caixa. |
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CAIXA RECEBEDOR |
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Interface com autenticadoras; |
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Controle por caixa de quantidade de autenticações, quantidade de boletas, valor recebido, valor de estornos, auditoria; |
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Totais diários de movimentação – recebido, estornado, etc; |
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Integrado com o módulo FACFIN - Controle de Caixa e Bancos. |
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