|
|
|
Produtos
FacPlan
Software ERP para Operadoras de Saúde
O FacPlan é um software integrado de gestão empresarial, desenvolvido para automatizar de forma flexível, segura e altamente parametrizável todos os processos operacionais e gerenciais de Operadoras de Planos de Saúde.
Trata-se de um sistema ERP de estrutura modular que atende a todas as empresas de planos de saúde, sejam elas autogestões, medicina de grupo, filantrópicas, cooperativas médicas (Unimeds) e administradoras. Tendo em sua concepção uma base inteligente de desenvolvimento voltada para melhorar os indicadores das operadoras, proporciona uma considerável melhora nos resultados operacionais e financeiros das empresas clientes. Totalmente regular com as obrigações da ANS - Agência Nacional de Saúde e adequado às novas realidades e tendências mundiais do mercado de saúde suplementar.
Principais recursos do sistema:
:: Planilhas de cálculo da Taxa Suplementar de Saúde
:: Sistema de contabilidade integrado, de acordo com o Plano de Contas da ANS
:: Integração com o sistema do SUS
:: Emissão de SIP
:: Integração com empresas de cálculo atuarial
:: Registros Contábeis
:: Dados para nota técnica dos produtos
:: Geração de dados para DIOPS
:: Dados para solicitação de reajuste de mensalidade
:: Cálculo do IGO
|
|
|
MÓDULOS DO SISTEMA
|
|
|
|
|
|
|
|
COMISSÃO A VENDEDORES |
|
|
Comissões a: diretores de venda / supervisores / gerentes / vendedores / cooperativas de vendedores; |
|
Comissões com porcentagens progressivas, variando de acordo com o total de vendas do período; |
|
Relatório de vendas do período; |
|
Integração com Contas a Pagar; |
|
Controle de comissões semanais, quinzenais e mensais; |
|
Campanhas de vendas; |
|
Pontuação por campanha / vendedor. | |
|
|
|
|
|
|
|
PLANOS |
|
Múltiplos planos (empresa e particular); |
|
Carências, por empresa e por usuário do plano; |
|
Limites de serviço, por plano e por empresa; |
|
Exclusões/exceções (serviços não cobertos), por plano/empresa; |
|
Troca de plano com aproveitamento de carências e limites; |
|
Aditivos; |
|
Pré-existência, com carência; |
|
Agravo |
|
Hospitais, laboratórios e médicos que o plano não cobre; |
|
Idades limites para dependentes; |
|
Aproveitamento de carência para recém-nascido;
o PCMSO; |
|
Exclusões CID; |
|
Reembolso; |
|
Co-participação / franquias por planos, empresas, prestadores, procedimentos |
|
Integrado ao SUS, FIPE (ABRAMGE) e ANS; |
|
Integrado às empresas de cálculo atuarial (ACSER, CTS, SALUTARIS, etc), com envio de informações para Nota Técnica e atendimento às Resoluções da ANS. |
|
|
|
USUÁRIOS DO PLANO |
|
Empresa - titular/responsável/dependentes (pré e pós-pagamentos); |
|
Particular - titular e dependentes; |
|
Cancelamentos de empresa, titular e dependentes com os respectivos motivos; |
|
Desconto em taxa de adesão e mensalidade; |
|
Interface para câmeras digitais e scanners para cadastro de fotografias do titular e dos dependentes; |
|
Suspensão de atendimento por período; |
|
Lotes de cadastramento de segurados; |
|
Controle de cobertura temporária de recém nascidos. |
|
|
|
CREDENCIAMENTOS |
|
Médicos / hospitais / clínicas / laboratórios; |
|
Empresas médicas; |
|
Cooperativas médicas; |
|
Custo de procedimentos configurado para cada credenciado; |
|
Todas as informações para o cálculo automático do valor das faturas; |
|
Procedimentos executados, por especialidade, por credenciados; |
|
Parametrização de quais procedimentos podem ser solicitados pelo prestador de serviços; |
|
Rede indicada; |
|
Redes de credenciados; |
|
Múltiplos locais de atendimentos por credenciado, com especialidades específicas. |
|
|
|
CONSULTAS NO VÍDEO |
|
Terminal de consultas de preços para televendas; |
|
Há possibilidade de consulta no vídeo à distância da situação do usuário, via telefonista (central de atendimento), via modem ou via internet; |
|
|
|
TABELAS |
|
A.M.B 1990/1992/1996, CIEFAS, ASASPE já cadastradas, e outras definidas pela operadora; |
|
Tabelas hospitalares; |
|
Especializações médicas; |
|
Tabelas de cidades / bairros / bancos (para estatísticas); |
|
Usuários do FACPLAN (operadores e supervisores); |
|
Brasíndice; |
|
CID; |
|
Tabela de CEP (busca automática CEP/Rua a partir da informação da Rua/CEP). | |
|
|
|
|
|
|
|
CONTROLE DE COBRANÇA - SEGURADO EM ATRASO |
|
Seleção automática do segurado, com atraso a ser cobrado, de acordo com parâmetros pré-cadastrados; |
|
Discagem automática para o segurado em atraso; |
|
Cancelamento automático de segurados inadimplentes, de acordo com parâmetros pré- definidos; |
|
Estatísticas por operador do FACPLAN: |
|
Tempo médio de ligação; |
|
Número médio de ligações; |
|
Valor cobrado / valor recuperado; |
|
|
Tempo de ociosidade, e outras. | |
|
|
|
|
|
|
|
COBRANÇA - TABELA DE PREÇOS |
|
|
Emissão de boletas para pagamento bancário ou carnês de cobrança (integrável a todos os leiautes de arquivos de bancos); |
|
Tabelas e preços variáveis por plano (com opção para correção e/ou adequação automática); |
|
Múltiplas formas de cobrança: - boleto, relatório, arquivo em disquete, arquivo para transmissão micro a micro, carnês, outras (a definir pelo usuário); |
|
Renegociação de boletas em atraso - juros e parcelamentos; |
|
Descontos programados. |
|
|
|
COBRANÇA – CUSTO OPERACIONAL |
|
Cálculo das faturas das empresas (quinzenal ou mensal); |
|
Cálculo do INSS; |
|
Cobrança de taxa de administração: fixa e/ou porcentagem sobre os serviços realizados e/ou proporcional ao nº de segurados/empregados da empresa; |
|
Possibilidade de cobrar da empresa através de determinada tabela de procedimentos, e pagar credenciado através de outra. |
|
|
|
ADITIVOS |
|
Opção de cobrança por tabela de preço ou por procedimento; |
|
Controle de fornecedores – pagamentos; |
|
Cobrança por período pré-definido (mensal, semestral, etc); |
|
Estatísticas. | |
|
|
|
|
|
|
|
|
Cadastros das ligações por tipo (estatísticas diversas); |
|
Liberação de procedimentos por senha ou fax; |
|
Consulta a dados de segurados; |
|
Estatísticas de reclamações de usuários referentes a médicos e vendedores; |
|
Relatórios de procedimentos liberados por senha e estatísticas diversas; |
|
Ligações p/retorno de 1º atendimento (grau de satisfação do usuário); |
|
Consulta a prestadores por especialidade e localização, com ranking; |
|
Controle de tarefas disparadas entre operadores do sistema; |
|
Agenda telefônica. | |
|
|
|
|
|
|
|
CONTAS A PAGAR/RECEBER (INTEGRADO) |
|
|
Grupos/itens; |
|
Multi-empresa; |
|
Departamentos / centros de custos; |
|
Lançamentos programáveis; |
|
Fluxo de caixa; |
|
Integrado ao pagamento de credenciados/comissões/etc. | |
|
|
|
|
|
|
|
Verificação instantânea da situação do segurado, antes da marcação da consulta; |
|
Marcação de consulta on line; |
|
Múltiplos horários; |
|
Verificação no vídeo da agenda do(s) médico(s); |
|
Marcação de retorno (emissão de guia diferenciada para retorno); |
|
Impressão da(s) agenda(s); |
|
Agendamento para não segurados do plano; |
|
Encaixe de horários. | |
|
|
|
|
|
|
|
EMISSÃO E CONTROLE DE GUIAS |
|
|
Emissão e cadastramento de guias para autorização de serviços (consultas, exames, cirurgias e internações), com código de barras e fotografia do segurado (opcional); |
|
Informação (on line) da situação do segurado do plano ANTES da liberação do serviço (guia), informando irregularidades: |
|
|
carência ainda não cumprida / mensalidades em atraso / limite excedido / serviços não cobertos / sem carteira / carteira vencida / co-participação / pré-existência; |
|
|
hospitais, laboratórios e médicos não cobertos pelo plano; |
|
|
idade limite de dependente ultrapassada, etc; |
|
|
aviso on line de retorno de consulta; |
|
|
exames repetidos dentro do prazo de validade; |
|
|
procedimento não coberto por especialidade; |
|
|
procedimento não coberto por credenciado; |
|
|
atraso de pagamento acumulado nos últimos doze meses. | |
|
|
|
|
|
|
|
PLANOS |
|
Faturamento eletrônico (leitura de arquivo, sem necessidade de digitação) |
|
Distinção entre contas hospitalares e contas de prestadores de serviços em hospitais; |
|
Idem para laboratórios; |
|
Detalhamento de serviços: especialistas, visitas hospitalares, auxiliares, anestesistas; |
|
Conciliação automática de serviços através de leitor de código de barras e de importação de arquivo fornecido por credenciados; |
|
Extrato (borderô) de pagamento a entidades: médicos, laboratórios e hospitais; |
|
Glosas / renegociação de glosas; |
|
Opção de pagamento mensal ou quinzenal; |
|
Cálculos do IRRF / INSS / taxas de cooperativas médicas; |
|
Controle de fatura cobrada em vários meses; |
|
Emissão de RPA e recibo para Pessoa Jurídica; |
|
Integrado ao módulo de Contas a Pagar. | |
|
|
|
|
|
|
|
ESTATÍSTICAS GERENCIAIS |
|
Quantidade de segurados: por faixa etária, por bairro/cidade, por plano, etc.; |
|
Quantidade de cancelamentos: geral, por motivo, etc.; |
|
Quantidade de serviços: por procedimento/grupo de procedimentos, por faixa etária, por plano, por bairro/cidade, etc.; |
|
Receitas x despesas: geral, por faixa etária, por segurado, por empresa, por bairro/cidade, por plano; |
|
Gasto médio de consultas, por médico, incluindo exames solicitados; |
|
Total de inclusões, cancelamentos, “descancelamentos", movimentações entre planos; |
|
Indice de resolubilidade de credenciados; |
|
Indice de inadimplência; |
|
Análise de inadimplência por vendedor; |
|
Utilização X Receitas de empresas – para negociação de reajustes; |
|
Relatório de SIP; |
|
Cálculo da Taxa de Saúde Suplementar; |
|
Geração do arquivo de ressarcimento ao SUS; |
|
Acompanhamento de vendas por vendedor. |
|
|
|
RELATÓRIOS PARAMETRIZADOS E PERSONALIZADOS |
|
|
Ferramenta para desenvolvimento de relatórios e malas-diretas; |
|
Permite ao usuário do FACPLAN criar novos relatórios personalizados sem a necessidade da intervenção da Facil Informática; |
|
Agilidade na implantação de novos relatórios desenvolvidos pela Facil Informática; |
|
Opção de apresentação gráfica dos relatórios gerados; |
|
Importação/exportação de leiaute de relatórios. | |
|
|
|
|
|
|
|
Plano de contas padrão da ANS já cadastrado para Operadoras de Saúde, Odontologia e Entidades Filantrópicas; |
|
Tabela de Históricos Padrões; |
|
Análise gráfica da relação estatística entre contas contábeis; |
|
Integração entre faturamento, contas médicas, caixa, contas a pagar e a receber com a CONTABILIDADE; apropriação automática dos lançamentos de receitas e despesas nas contas contábeis; |
|
Permite lançamentos com partidas dobradas (um débito para um crédito) ou múltipla (vários débitos para um crédito ou vice versa); |
|
Efetua os rateios das contas de salário de forma automática; |
|
Permite a reabertura de movimentos já atualizados para se efetuar lançamentos retroativos, com recálculo automático dos saldos. |
|
|
Cálculo do IGO; |
|
Cálculo da Provisão de Risco; |
|
Cálculo do IBNR; |
|
Cálculo do DIOPS; |
|
Emissão das Fichas de Lançamento; |
|
Emissão do Livro Diário para encadernação; |
|
Emissão do Razão, inclusive com a contrapartida; |
|
Geração de Balancetes e do Balanço, de acordo com o padrão da ANS; |
|
Emissão do DRE. |
|
Elaboração de gráficos estatísticos em diversos formatos, com saldos finais ou saldos médios mensais, para quaisquer contas e períodos definidos pelo usuário. |
|
Controle de fórmulas matemáticas, geradas pelo usuário e arquivadas em parâmetros, aplicadas aos saldos contábeis (médios e finais), para geração e emissão de gráficos evolutivos de contas. |
|
Possibilidade de cadastramento de metas mensais para elaboração de orçamento e acompanhamento da eficiência de ações de crescimento programado. | |
|
|
|
|
|
|
| |
FACFIN – CONTROLE DE CAIXA E BANCOS |
|
Conciliação bancária; |
|
Extrato bancário; |
|
Controle do caixa; |
|
Livro de caixa. |
| |
|
| |
CAIXA RECEBEDOR |
|
Interface com autenticadoras; |
|
Controle por caixa de quantidade de autenticações, quantidade de boletas, valor recebido, valor de estornos, auditoria; |
|
Totais diários de movimentação – recebido, estornado, etc; |
|
Integrado com o módulo FACFIN - Controle de Caixa e Bancos. |
|
|
|
|
|
Voltar
|
|
Rua Coração Eucarístico de Jesus, 75 | Coração Eucarístico
CEP 30535-460 | Belo Horizonte - MG | Telefax: (31) 3319-1900
|
|